盐边县医疗保障局关于2022年第十四批七十二起违规使用医保基金典型案例的通报
发布时间:2022-12-30 来源:县医保局 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数:
为维护医保基金安全、守护好老百姓“救命钱”,按照《攀枝花市医疗保障局关于做好2022年全市基金监管工作的通知》(攀医保〔2022〕11号)要求。根据我县定点医药机构违规使用医保基金核实处理情况,现将我县2022年9月72例违规使用医保基金典型案例在全县范围内进行曝光。请各单位以案为鉴、以案促改、不断提高维护医保基金安全意识,持续强化基金管威慑力,保持打击欺诈骗保和查处违规使用医保基金高压态势。
序号 |
医药机构名称 |
违规项目 |
违规情况 |
违规违约金额(元) |
1 |
盐边县人民医院 |
超限定支付范围用药 |
多酶片 |
9.36 |
2 |
盐边县人民医院 |
违反物价收费 |
输液器 |
2368.86 |
3 |
盐边县人民医院 |
重复收费 |
导尿(留置导尿) |
20 |
4 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
盐酸异丙嗪片 |
0.3 |
5 |
盐边县人民医院 |
限制性用药 |
注射用矛头蝮蛇血凝酶 |
144.76 |
6 |
盐边县人民医院 |
限制性用药 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 |
59.99 |
7 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
华法林钠片 |
10.2 |
8 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
局部切除组织活检检查与诊断 |
1066 |
9 |
盐边县人民医院 |
不合理诊疗 |
高位复杂肛瘘挂线治疗 |
535 |
10 |
盐边县人民医院 |
不合理收费 |
自控静脉镇痛治疗 |
43 |
11 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
使用激光刀加收 |
122.7 |
12 |
盐边县人民医院 |
重复收费 |
导尿管 |
14.4 |
13 |
盐边县人民医院 |
限制性用药 |
百令胶囊 |
360.5 |
14 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
格列本脲片 |
3.8 |
15 |
盐边县人民医院 |
不合理收费 |
不插管全身麻醉(不足1小时) |
60.5 |
16 |
盐边县人民医院 |
本药品儿童禁用 |
盐酸雷尼替丁注射液 |
150 |
17 |
盐边县人民医院 |
限制性用药 |
人促红素注射液 |
56.7 |
18 |
盐边县人民医院 |
限制性用药 |
盐酸曲美他嗪片 |
2.35 |
19 |
盐边县人民医院 |
人工抽查 |
复方氨基酸注射液 (18AA) |
22.36 |
20 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
群体反应抗体检测 |
37 |
21 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
导尿 |
11 |
22 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
人血白蛋白 |
702 |
23 |
盐边县人民医院 |
重复收费 |
血清肌钙蛋白Ⅰ测定(各种免疫学方法) |
64 |
24 |
盐边县人民医院 |
多收费 |
引流管冲洗(更换引流装置加收) |
60 |
25 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
阿昔洛韦乳膏 |
2.55 |
26 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
甲硫酸新斯的明注射液 |
72 |
27 |
盐边县人民医院 |
不合理检查 |
隐血试验 |
11 |
28 |
盐边县人民医院 |
多收费 |
四肢血管彩色多普勒超声 |
318 |
29 |
盐边县人民医院 |
多收费 |
腹部大血管彩色多普勒超声 |
117 |
30 |
盐边县人民医院 |
对码错误 |
胎儿颈部透明层及鼻骨彩色多普勒超声检查(双胎加收) |
180 |
31 |
盐边县人民医院 |
禁忌症用药 |
酒石酸美托洛尔片 |
4.48 |
32 |
盐边县人民医院 |
违反物价规定收费 |
注射器 |
1788.59 |
33 |
盐边县人民医院 |
不合理用药 |
富马酸酮替芬片 |
0.96 |
34 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
手术标本检查与诊断 |
341 |
35 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
术后镇痛 |
430 |
36 |
盐边县中医院 |
重复收费 |
红细胞比积测定(HCT) |
92 |
37 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
导尿(留置导尿) |
28 |
38 |
盐边县中医院 |
不合理用药 |
硝苯地平片 |
7.8 |
39 |
盐边县中医院 |
分解收费 |
经输尿管镜支架置入术 |
77.04 |
40 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
局部切除组织活检检查与诊断 |
213 |
41 |
盐边县中医院 |
不合理用药 |
复方甘草酸苷片 |
9.68 |
42 |
盐边县中医院 |
分解收费 |
子宫动脉结扎术 |
1560.9 |
43 |
盐边县中医院 |
多收费 |
Ⅲ级护理(县级公立医院取消药品加成后加收9元) |
14 |
44 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
尿妊娠试验(金标法加收) |
5 |
45 |
盐边县中医院 |
多收费 |
导尿 |
15.5 |
46 |
盐边县中医院 |
多收费 |
Ⅰ级护理(县级公立医院取消药品加成后加收9元) |
66 |
47 |
盐边县中医院 |
不合理用药 |
盐酸麻黄碱注射液 |
44.28 |
48 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
隐血试验(免疫法加收) |
11 |
49 |
盐边县中医院 |
不合理用药 |
华法林钠片 |
3 |
50 |
盐边县中医院 |
多收费 |
病原体核糖核酸扩增定性检测-新型冠状病毒(混合检测) |
3.5 |
51 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
维生素K1注射液 |
15.9 |
52 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
二级病房2人间 |
166.4 |
53 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
阴道异物取出术 |
390 |
54 |
盐边县中医院 |
违法物价收费 |
屈伸指肌腱吻合术 |
714 |
55 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
纤维支气管镜检查 |
48.3 |
56 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
群体反应抗体检测 |
37 |
57 |
盐边县中医院 |
不合理检查 |
糖化血红蛋白测定 |
38 |
58 |
盐边县中医院 |
不合理收费 |
普通病房床位费(儿科病床加收) |
28.8 |
59 |
盐边县中医院 |
不合理检查 |
超敏C反应蛋白测定 |
26 |
60 |
盐边县第二人民医院 |
违反物价收费 |
输液器 |
795.46 |
61 |
盐边县第二人民医院 |
违反物价收费 |
注射器 |
698.65 |
62 |
盐边县第二人民医院 |
对码错误 |
智能监控氧气吸入 |
298 |
63 |
盐边县第二人民医院 |
不合理收费 |
指脉氧监测 |
4 |
64 |
盐边县第二人民医院 |
超限定频次 |
Ⅱ级护理 |
17 |
65 |
盐边县第二人民医院 |
多记费用 |
C型臂术中透视 |
60 |
66 |
盐边县第二人民医院 |
超限定频次 |
Ⅲ级护理 |
14 |
67 |
盐边县第二人民医院 |
不合理检查 |
尿沉渣镜检 |
9 |
68 |
盐边县第二人民医院 |
多记费用 |
使用高频电刀加收 |
2 |
69 |
盐边县第二人民医院 |
虚记费用 |
葡萄糖测定(酶电极法加收) |
6 |
70 |
盐边县第二人民医院 |
超限定价格 |
肌酐测定 |
2 |
71 |
盐边县仁康医院 |
不合理用药 |
维生素B12注射液 |
0.51 |
72 |
盐边县仁康医院 |
不合理收费 |
肺通气功能检查(使用仪器与收费项目不符) |
202.5 |