盐边县医疗保障局关于2022年第十二批八十三起违规使用医保基金案例的通报

发布时间：2022-12-30 来源：县医保局选择阅读字号：[ 大中小 ] 阅读次数：

为维护医保基金安全、守护好老百姓“救命钱”，按照《攀枝花市医疗保障局关于做好2022年全市基金监管工作的通知》（攀医保〔2022〕11号）要求。根据我县定点医药机构违规使用医保基金核实处理情况，现将我县2022年7月83例违规使用医保基金典型案例在全县范围内进行曝光。请各单位以案为鉴、以案促改、不断提高维护医保基金安全意识，持续强化基金管威慑力，保持打击欺诈骗保和查处违规使用医保基金高压态势。

序号	医药机构名称	违规项目	违规情况	违规违约金额（元）
1	盐边县人民医院	违反物价规定收费	麻醉深度电生理监测	102
2	盐边县人民医院	违反物价规定收费	自控静脉镇痛治疗	387
3	盐边县人民医院	超过医疗服务价格(25元)、拔管不能收取换药费	中换药	9
4	盐边县人民医院	违反物价规定收费	椎管扩大减压术	96
5	盐边县人民医院	多记费用	腰椎间盘突出摘除术（每增加一个间盘加收）	120
6	盐边县人民医院	超标准收费	二级病房1人间	260
7	盐边县人民医院	虚记费用	使用高频电刀加收	50.52
8	盐边县人民医院	上传项目无收费标准	经电子胃镜超声微探头检查	303
9	盐边县人民医院	不合理收费	不插管全身麻醉（不足1小时）	302.5
10	盐边县人民医院	不合理收费	麻醉中监测一级	175
11	盐边县人民医院	过度检查	血浆乳酸测定	23
12	盐边县人民医院	不合理检查	血气分析	44
13	盐边县人民医院	禁忌症审核	复方甘草酸苷片	23.94
14	盐边县人民医院	超限制条件用药	稳心颗粒	185.84
15	盐边县人民医院	不合理收费	残端修整术（手指）	281.7
16	盐边县人民医院	超限制条件用药	复方氨基酸注射液 (18AA)	5.59
17	盐边县人民医院	出院带检治项目	中频脉冲电治疗（电脑中频电治疗）	10.8
18	盐边县人民医院	违反物价	新生儿暖箱	116
19	盐边县人民医院	虚记费用	浅表器官彩色多普勒超声检查	81
20	盐边县人民医院	超限制条件用药	人促红素注射液	56.7
21	盐边县人民医院	超限制条件用药	注射用矛头蝮蛇血凝酶	144.76
22	盐边县人民医院	禁忌症审核	华法林钠片	12
23	盐边县人民医院	多记费用	ABO血型鉴定	156
24	盐边县人民医院	多记费用	特殊介质交叉配血	35
25	盐边县人民医院	虚记费用	群体反应抗体检测	37
26	盐边县人民医院	违反物价规定收费	卵巢切除术	427.5
27	盐边县人民医院	违反物价规定收费	输卵管切除术	259.2
28	盐边县人民医院	不合理收费	腹式全子宫切除术	86
29	盐边县人民医院	禁忌症审核	羧甲司坦口服溶液	17.47
30	盐边县人民医院	超过医疗服务价格(428元)	椎管内麻醉	100
31	盐边县人民医院	不合理检查	胎儿颈部透明层及鼻骨彩色多普勒超声检查（双胎加收）	1080
32	盐边县人民医院	虚记费用	彩色多普勒超声常规检查	90
33	盐边县人民医院	虚记费用	超声计算机图文报告	12
34	盐边县人民医院	不合理收费	普通病房床位费	26
35	盐边县人民医院	虚记费用	阴道裂伤缝合术	184
36	盐边县人民医院	非临床指南常规治疗药品	王氏保赤丸	47.92
37	盐边县人民医院	多记费用	全身麻醉（超过2小时每增加1小时加收）	200
38	盐边县人民医院	对码错误	射频消融术	960
39	盐边县人民医院	对码错误	使用射频刀加收	166.3
40	盐边县人民医院	多记费用	葡萄糖测定（床边血糖仪检测加收）	8
41	盐边县人民医院	违反物价规定项目内涵的检查（分解）	彩色多普勒超声常规检查（泌尿系）	90
42	盐边县人民医院	收费与手术不符，提病历:肘部手术应收关节滑膜切除术（中）	关节滑膜切除术（大）	86
43	盐边县人民医院	限个人账户支付	多酶片	4.46
44	盐边县人民医院	非临床指南常规治疗药品	寒喘祖帕颗粒	22.4
45	盐边县人民医院	不合理收费	精囊肿物切除术	356.4
46	盐边县人民医院	超限制条件用药	百令胶囊	201.88
47	盐边县人民医院	超适应症用药	氯雷他定片	8.4
48	盐边县人民医院	违反攀医保【2022】29号文件规定	Ⅰ级护理(县级公立医院取消药品加成后加收9元)	85.8
49	盐边县人民医院	多收费	自控硬膜外镇痛治疗	173
50	盐边县人民医院	虚记费用	腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）	148
51	盐边县中医院	不合理用药	尼麦角林片	17.67
52	盐边县中医院	不合理检查	葡萄糖测定	4
53	盐边县中医院	不合理检查	甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV）	11
54	盐边县中医院	不合理检查	三维重建	360
55	盐边县中医院	不合理用药	辛伐他汀片	1.18
56	盐边县中医院	不合理用药	阿卡波糖胶囊	6.72
57	盐边县中医院	无医嘱收费	单次多层CT平扫	540
58	盐边县中医院	不合理检查	全血细胞计数+五分类	23
59	盐边县中医院	不合理收费	维生素K1注射液	15.9
60	盐边县中医院	超限定价格收费	石膏固定术（小）（手指石膏固定）	11
61	盐边县中医院	不合理用药	曲安奈德注射液	7.94
62	盐边县中医院	不合理用药	血塞通注射液	28.08
63	盐边县中医院	不合理用药	多索茶碱注射液	17.67
64	盐边县中医院	不合理用药	富马酸比索洛尔片	6.39
65	盐边县中医院	不合理用药	马来酸依那普利片	3.91
66	盐边县第二人民医院	重复收费	乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）	34
67	盐边县第二人民医院	不合理收费	氧气吸入中心给氧(加压给氧)	105
68	盐边县第二人民医院	超适应症诊疗项目	糖化血红蛋白测定	36
69	盐边县第二人民医院	超标准收费	使用高频电刀加收	103.7
70	盐边县第二人民医院	超适应症诊疗项目	戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV）	15
71	盐边县第二人民医院	出院带检治项目	氧气吸入中心给氧(间断吸氧)	10
72	盐边县第二人民医院	超标准收费	局部切除组织活检检查与诊断	110
73	盐边县第二人民医院	不合理收费	显微摄影术	40
74	盐边县第二人民医院	重复收费	气管插管术	50
75	盐边县仁康医院	超标准收费	雾化吸入	237.6
76	盐边县仁康医院	对码错误	肌肉注射（使用胰岛素专用注射器加收）	23.4
77	盐边县仁康医院	对码错误	凝血功能和血小板功能动态监测	18
78	盐边县仁康医院	重复收费	凝血酶时间测定（TT）（仪器法加收）	9
79	盐边县仁康医院	超标准收费	表面麻醉	96.8
80	盐边县仁康医院	超限定支付范围用药	黄芪注射液	61.1
81	盐边县仁康医院	对码错误	普通门诊诊查费	64.8
82	盐边县仁康医院	超限定支付范围用药	盐酸氨溴索注射液	10.26
83	盐边县仁康医院	违反物价规定收费	数字化摄影DR	41