中共盐边县医疗保障局党组关于县委第二巡察组巡察县医保局党组反馈意见集中整改进展情况的通报

根据县委统一部署，2024年10月9日至10月31日县委第二巡察组对县医保局党组进行常规巡察，并于12月25日反馈巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将反馈集中意见整改情况予以通报。

一、党组及主要负责人组织整改落实情况

（一）组织领导方面。县医保局党组以此次巡察为契机，把贯彻落实巡察组的反馈意见作为推动工作、促进发展的动力，把巡察整改工作与推进医疗保障工作有机结合，2025年1月8日成立巡察整改工作领导小组、制定整改工作方案，2月26日召开2024年度科级党员领导干部暨巡察整改专题民主生活会，有序推进巡察整改工作。

（二）责任落实方面。县医保局党组针对巡察反馈意见研究分解问题，组织干部职工逐项细化整改措施，建立问题清单、任务清单、责任清单，压实责任领导和责任人员的整改工作责任，确保各项整改任务落实落细，逐项分解、逐项落实、逐项销号。

（三）主要负责人责任落实方面。县医保局整改工作领导小组由党组成员、副局长代雨鑫担任组长，局长余波、县医保事务中心主任高雪原担任副组长，按照“一岗双责”要求带头抓好分管领域整改，亲自上阵、统筹协调、指导督促。

（四）监督检查方面。县医保局通过党组会、职工例会、日常提醒等研究巡察整改相关事宜、调度工作进度，分管领导对各项整改任务落实情况审核把关。截至目前党组会调度4次、职工例会调度4次。

二、县委书记点人点事问题整改情况

（一）指出问题：落实“守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’”重要指示有差距

1.对药械集中采购监管不到位。

整改情况：（1）开展业务培训，2月组织定点医疗机构采购人员进行集中采购政策法规和业务操作流程培训1次，提升业务水平和合规意识。（2）加强监督管理，2024年11月至今不定期抽查定点医疗机构库房药械10家。（3）3月新制定《盐边县药械集采经办管理规程（试行）》《盐边县医疗保障事务中心药械集采经办工作职责（试行）》，规范药械集采经办工作。

整改时限：2025年3月25日前完成整改

整改结果：完成

2.打击欺诈骗保基金工作联席会议制度流于形式。

整改情况：（1）3月调整打击欺诈骗保基金工作联席会议成员名单，计划结合4月医保基金监管集中宣传月召开联席会议。（2）加强部门间协作配合、数据共享，提升打击欺诈骗保质效，2024年11月至今与成员单位开展协作5次。

整改时限：2025年6月30日前完成整改

整改结果：正在整改

（二）指出问题：推动医疗保障工作高质量发展存在短板

1.落实上级医疗保险政策不到位。

整改情况：联合乡（镇）、定点医药机构持续开展宣传动员，通过现场政策宣传、激活指导等方式加大医保电子凭证宣传力度，截至2024年12月31日盐边县激活率达到91.55%。

整改时限：2025年3月25日前完成整改

整改结果：完成

三、集中整改期内已完成的整改事项

（一）思想政治建设存在薄弱环节

1.理论学习不够系统深入。

    整改情况：（1）加强思想政治建设，制定年度党建工作计划，2024年11月至今将涉及医保工作的重要会议精神、相关论述纳入党组会、党组理论学习中心组会议、“三会一课”进行学习研讨8次。（2）进一步拓展学习形式，集中学习和自主学习、线上学习和线下学习相结合，强化干部职工政治理论学习，除党组会、职工例会常态化学习外，2024年11月至今开展网络培训1次、专题培训1次。（3）加强学习督导，梳理政治理论应知应会要点，3月组织党员干部测评1次，巩固学习成效。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

2.“第一议题制度”执行不到位。

整改情况：（1）严格落实“第一议题”学习制度，2024年11月至今将学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、党的二十届三中全会精神、习近平总书记重要指示批示精神、党内法规、条例和重大决策等作为“第一议题”纳入党组会13次、党组理论学习中心组会议4次、“三会一课”13次。（2）创新学习方法、精选学习内容，2024年11月至今通过集中解读、观看专题片、案例分析等多种形式进行学习。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

3.医疗保障领域政策性文件、重要会议精神应学未学。

    整改情况：（1）制定年度学习计划，2024年11月至今将医疗保障领域政策性文件、重要会议精神纳入党组会学习3次、职工例会学习2次。（2）1月对照国家、省、市医疗保障重要会议精神，结合盐边实际梳理8条重点工作并细化工作措施，明确责任领导、责任人员、工作时限。（3）3月听取一季度重点工作推进情况汇报并作安排部署，确保医保改革政策在我县落地落实。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

（二）党组核心领导作用发挥不充分

1.政治功能定位不准。

    整改情况：（1）3月调整并印发《盐边县医疗保障局议事规则》，明确党组会、局务会、局长办公会的权责边界。（2）严格执行议事决策相关制度，上会审议事项由分管领导提前汇报申请、主要领导审核把关，严格按照党组会、局务会、局长办公会的权责确定上会事项，2025年至今召开党组会8次，审议事宜均经审核。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

2.执行“三重一大”制度不规范。

    整改情况：（1）2025年至今通过职工例会组织干部职工学习“三重一大”集体决策制度1次，规范议事、决策程序。（2）2025年至今通过职工例会开展会议记录培训和指导1次，规范党组会记录，做到议定事项写具体、研究内容写明确。（3）议事决策过程中落实好班子成员充分讨论、逐项表决、作出决策，提升决策事项的科学性、可行性。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

3.执行党组议事规则不严谨。

    整改情况：（1）通过党组会细化调整党组议事规则，严肃党组议事程序。（2）严格落实党组议事规则，由党组主要领导把关党组会表决资格及参会党组成员人数，做到每次党组会参会党组成员过半、表决权明确，会议记录完整、规范。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

（三）全面从严治党主体责任压得不实

1.对党建工作重视不够。

整改情况：（1）明确党建工作责任，1月成立党建工作领导小组，制定年度党建工作计划，充分发挥党组的导向、示范和标杆作用。（2）制定年度学习计划，确保党员深入理解党的理论创新成果，坚定理想信念，筑牢思想防线，引导党员干部充分发挥先锋模范作用。（3）加强党建工作专题研究，1月专题研究1次。（4）加强对党建工作开展情况的监督检查，每季度听取党建工作情况汇报，推进各项工作落实到位，3月听取汇报1次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

2.党风廉政建设主体责任落实不力。

    整改情况：（1）1月结合人员变动情况及时调整领导小组成员。（2）1月制定全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作年度实施方案。（3）1月严格按照有关要求梳理、制定党风廉政主体责任“三张清单”，党组主要负责人抓好班子、班子成员工作推进。（4）严格落实领导班子履行党风廉政建设主体责任、主要负责人履行党风廉政建设第一责任、班子成员履行党风廉政“一岗双责”，每季度听取班子成员履行党风廉政建设主体责任情况汇报、每半年听取股所级干部党风廉政工作落实情况汇报，有序推进单位党风廉政建设，3月听取班子成员汇报1次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

3.民主生活会制度执行不严格。

    整改情况：（1）2月召开2024年度科级党员领导干部暨巡察整改专题民主生活会，严格执行民主生活会制度，会前做好谈心谈话、意见征集以及相关规定和文件、会议精神传达学习，落实好民主生活会各项程序和内容。（2）做好上年度民主生活会查摆问题整改，并在2月民主生活会上进行情况反馈。（3）班子成员开展批评与自我批评敢于动真碰硬、剖析问题定位要准、批评辣味要足，达到“红脸出汗”效果。

整改时限：2025年3月25日前完成整改

整改结果：完成

（四）服务群众“最后一公里”不畅通

1.村卫生室医保定点覆盖率低。

    整改情况：（1）2024年11月至今将符合要求的24家村卫生室纳入医保定点，全县村卫生室医保定点达到36家。（2）为已纳入医保定点的村卫生室配备医保结算必需的读卡器、开通医保专网等，满足医保结算业务运行的基础条件。（3）加强业务指导，按照乡村卫生服务一体化管理，会同乡（镇）卫生院加强对定点村卫生室的日常指导和监督管理，提升村卫生室医保服务能力，方便群众就近享受医保待遇，2024年10月29日至30日现场查看村卫生室业务开展情况2家。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

2.医保政策宣传不到位。

整改情况：（1）加强医保政策培训，及时组织乡（镇）、村（社区）经办人员学习居民医保、打击欺诈骗保、慢病办理等政策业务知识，提升全县医保工作人员政策宣传水平，2024年11月至今深入乡（镇）培训1轮、集中培训1次。（2）线上线下多渠道广泛宣传，2024年11月至今为各乡（镇）提供宣传资料1.34万份、宣传口袋2010个开展线下宣传活动，加强居民医保、医保电子凭证、职工医保门诊共济等政策解读宣传；每日做好对来电来访群众政策咨询解释工作；通过盐边融媒等线上平台拓宽宣传覆盖面，切实提升群众政策知晓率，2024年11月至今盐边融媒推送医保相关咨询2条。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

3.政务服务工作有待加强。

整改情况：（1）梳理医保高频业务、重要政策，制定年度医保政策业务培训计划，按计划开展“半月一课”培训，提升全体干部职工医保服务能力，2025年至今开展3期培训、覆盖20项政策和业务。（2）在工作中严格执行首问责任、限时办结和责任追究等制度，坚持文明用语、微笑服务，提高群众满意率。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

4.对基层代办点培训指导力度不够。

    整改情况：（1）结合医保政策、下沉医保服务事项等，制定年度培训计划，2024年11月深入12个乡（镇）对基层代办点工作人员进行培训指导1轮。（2）每月将民政、农业农村部门推送数据及时录入医保系统，确保人员身份精准标识，2024年11月至今完成民政、农业农村部门推送数据录入19次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

（五）工作作风不严不实

1.对干部职工管理不严，要求不高。

整改情况：（1）组织干部职工学习各项法律法规、政策制度、业务经办流程等，加强干部职工日常管理、压实岗位责任，2025年至今党组会会前学法8次、职工例会政策业务学习3次。（2）废止《医疗保险基金财务管理制度》、调整《医疗保险基金财务运行管理制度》，督促业务审核人员、财务人员、财务分管领导、业务分管领导加强经费、垫付费用、医疗救助等审核把关。（3）主要领导、分管领导加强对干部职工的监督管理，定期开展全覆盖、一对一提醒谈话，2024年11月至今开展谈话多人谈话2次、一对一谈话6次，其中对财务人员进行警示教育1次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

        2.文风不实。

    整改情况：（1）加强公文培训，提高干部职工公文写作能力，增强公文写作的严肃性、规范性，2025年至今开展培训3次。（2）落实公文处理制度，加强公文审核把关，强化发文人员、分管领导、主要领导层层审核，提升公文质量，2025年至今48篇发文均层层审核。（3）发文人员统一建立发文台账，避免重复编号、一号多文，2025年至今发文均建立台账、未重号。（4）每月对历年公文开展抽查检查，排查是否存在文不对题等问题，2025年至今抽查6次、120篇，未发现文不对题等问题；巡察发现文不对题的发文1篇已重新印发。

整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

整改结果：完成

（六）财务管理存在漏洞

1.政府采购流程不规范。

整改情况：（1）加强采购人员、财务人员政府采购相关法律法规培训学习，提高政府采购工作的质量和效率，2025年至今集中学习1次。（2）采购人员通过熟悉工作流程、规范采购行为、落实好资料制作等工作，确保政府采购工作合规、有序开展，2024年11月至今开展政府采购1次。（3）加强督促提醒，财务分管领导对采购人员、财务人员开展一对一提醒谈话，2025年至今谈话3人次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

2.未按规定收取工会会费。

整改情况：（1）组织干部职工学习《四川省基层工会经费收支管理实施办法》，明确工会会费收取方式、支出范围，2025年至今培训1次。（2）严格按照相关规定收缴会费，严肃财经纪律，严格工会经费使用，加强工会经费收支管理，2025年至今补缴前期未按规定收取工会会费1次，分管领导与工会主席一对一提醒谈话1人次。（3）举一反三，延伸核查2019年至2022年工会会费缴纳情况，督促相关人员补齐应交会费。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

3.财务报销审核把关不严。

    整改情况：（1）严肃财经纪律，加强对财务制度的学习，开展财务报销相关要求培训，2025年至今培训1次。（2）财务人员加强报销资料审核，规范报账资料，严把审核关。（3）落实公务接待相关规定，规范公务接待审批、报销全流程，做到不见公函不接待、公函不规范不接待，2024年11月至今无公务接待。（4）开展慰问等活动时，发放人员做好物资领取登记，并将相关资料收集存档，2024年11月至今发放帮扶学习用品1次。

整改时限：2025年3月25日前完成整改

整改结果：完成

四、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

（一）推动医疗保障工作高质量发展存在短板

1.推进医保支付方式改革不够有力。

    整改情况：（1）将DRG运行分析业务纳入年度培训计划，提升医务人员对医保政策的理解与执行能力，2025年至今培训1次。（2）每月对定点医疗机构进行月度预付，2024年11月至今预付3次。

    整改时限：2025年9月30日前完成整改并长期坚持

    整改结果：正在整改

2.落实上级医疗保险政策不到位。

    整改情况：（1）着力提升职工门诊统筹定点覆盖面，3月将符合条件的3家定点零售药店纳入职工门诊统筹定点，并报市医保局备案。（2）强化工作督导，党组定期听取重点工作推进情况汇报，抓好工作推进、疑难问题分析研究及解决，积极推进各项医保政策、改革任务落地落实，提升医保服务质效，2025年至今听取汇报1次。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

3.行政执法能力不强。

    整改情况：（1）对全局执法人员开展行政执法培训，提升执法人员执法能力，2025年至今培训1次。（2）梳理2020年以来行政处罚案件，已按照一案一档规范组卷装档11卷。（3）充分发挥案审会职能职责，安排专人做好行政执法案卷归档管理，做好行政执法全流程审核把关工作。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

（二）党务工作不扎实

1.支部换届选举程序不规范，资料不齐全。

整改情况：（1）加强学习培训，组织党支部集体学习《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》《中国共产党基层组织选举工作条例》等相关规定，2025年至今培训1次。（2）1月开展支部委员补选、支部书记改选，流程规范；计划待党组书记到任后，严格按照支部换届选举相关流程组织党支部换届，规范计票单填写、会议签到、表决等程序并做好资料归档。

    整改时限：2025年4月30日前完成整改

    整改结果：正在整改

2.“三会一课”记录不规范。

    整改情况：（1）严肃党建工作纪律，定期开展“三会一课”、主题党日活动，做好会前准备、会议记录、会后资料收集，2025年至今开展支委会3次、党员大会1次、主题党日活动3次。（2）组织党员干部开展交流研讨，引导党员深刻领会和把握新思想、新观点、新论断。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

3.党组会议记录不规范。

    整改情况：（1）规范党组会议记录，会前做好议题制定、资料收集，会上做好记录，会后做好会议记录和会议纪要校对、审核工作，2025年召开党组会8次。（2）开展党组会、民主生活会等会议记录常见注意事项培训1次，做到参会人员充分准备发言、记录人员准确记录表述内容。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改

    整改结果：完成

（三）审计、巡察整改责任压得不实

1.审计反馈问题整改不到位。

    整改情况：（1）充分发挥党组领导核心作用，深入剖析审计反馈问题整改不到位原因，层层压实责任、细化整改措施，确保整改落实到位。

    整改时限：2025年3月25日前完成整改并长期坚持

    整改结果：完成

2.巡察整改不彻底。

整改情况：（1）严格按照巡察要求，制定整改方案、压实整改责任、逐项抓好问题整改落实。（2）局班子成员对巡察反馈意见整改落实情况进行监督指导，逐项跟进，压实责任，对账销号，2024年11月至今党组会调度4次、职工例会调度4次。（3）针对上一轮巡察整改不到位的3项问题，本轮巡察整改过程中完善相关制度、加强监督管理、加大宣传教育培训，确保整改到位，2024年11月至今完善制度2个、废止1个，开展职工培训3期，开展医药机构培训2次、乡（镇）经办人员培训1轮。

整改时限：2025年12月31日前完成整改并长期坚持

    整改结果：正在整改

       五、移交立行立改问题整改情况、移交信访件办理情况

    县委第二巡察组巡察县医保局党组期间移交立行立改问题0个、信访件0件。

六、下一步整改工作安排

通过集中整改，虽然取得了阶段性整改成效，但对照县委第二巡察组反馈的意见要求，仍然还需要持续强化整改认识、持续压实整改责任、持续巩固整改成果，有序推进长期整改事项落实到位，以持续整改推进医疗保障各项工作再上新台阶。

（一）持续抓好整改后续工作。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，继续压实巡察整改的责任感和使命感，把巡察整改后续工作抓紧抓实。对已完成的整改任务，不断巩固整改成果，防止问题反弹；对正在整改的问题，有序推进，确保彻底整改到位。

（二）落实巡察整改主体责任。班子成员要按照“一岗双责”要求，带头抓好分管领域整改，督促干部职工牢固树立纪律和规矩意识，真正将全面从严治党的各项决策部署落到实处。 

（三）不断建立健全长效机制。在深入整改的同时不断完善健全制度，规范各项医保业务开展、保障医保基金安全有效运行，确保各项规章制度落地生根，见到实效。

（四）推动医疗保障事业全面提升。以巡察整改为契机，把巡察整改工作与贯彻中央、省、市、县委决策部署结合起来，营造积极向上、干事创业、风清气正的良好政治生态，把巡察工作成果转化为推进盐边县医疗保障系统良性向好发展的强大动力，推动医保事业全面提升，保障参保群众合法权益、守护人民群众“救命钱”。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0812-3161175；邮编617100，邮政地址攀枝花市盐边县桐子林镇东环北路81号盐边县医疗保障局收；电子邮箱ybxylbzj163@163.com。

 

 

 

 

 

                                                      中共盐边县医疗保障局党组

                                                                                                   2025年5月16日