盐边县卫生健康局对县政协第十五届四次会议第6号建议答复的函

XXX委员：

　　您提出的《关于解决民族地区农村群众基本就医用药需求的建议》（第6号建议）收悉，现答复如下：

　　一、您提出的基层卫生技术人才缺乏、基药目录品种有限等问题是客观存在的，盐边县基层卫生机构共183个，其中：社区卫生服务中心1个、乡镇卫生院12个、村卫生室170个，社区卫生服务中心、乡镇卫生院核定编制数208人，在编人数163人，空编人数45人；国家基本药物目录685种，国家医保药品3088种，由于基层医疗卫生机构的功能定位、规模条件、服务能力、人员力量等和城市医院存在一定差异，在药品的配备和使用的品种数量上会有一定的区别和要求，适合基层医疗机构药品较少，加之基本药物均需在药械网上采购，部分药品因挂网价低、利润少、购进量少等因素，医药公司就不愿意配送，导致基层无药可用的现象。目前我局已采取有效措施在逐步改善：

　　一是2023通过直接考核招聘方式完成招录专业技术人员1名，支持各医疗机构组织招聘编外人员13场次，招聘25人次，县外调入1人。2024年度通过考核招聘15名有资质的医务人员，其中10名医生，2名护士，2名药师，1名康复师；二是各医疗卫生机构共派出进修人员26人次，到市级三级甲等医院开展学习。积极对接市级三甲医院，共计下派7名专家，开展为期2年的“传帮带”对口支援业务指导工作；三是树立“用政策、用待遇、用环境、用感情”留人的理念，拟定《盐边县临床医学专业人才引进方案》，推进医院薪酬制度改革，以“四合一”机构为试点开展“岗编适度分离”管理方式改革，完成机构资源整合后岗位融合方案和内部绩效考核分配方案；四是严格落实上级人才项目政策，深入实施农村订单定向医学生项目、“西部志愿者”大学生引进计划、大学生乡村医生专项计划等项目，积极争取积极参与，5名农村订单定向医学生规培结束到岗工作，吸纳2名西部志愿者到县级医疗机构工作，完成1名大学生乡村医生专项招录工作；五是结合国家卫生健康委对《政府工作报告》中“扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类”征求意见或建议要求，也积极向上提出三个建议：建议国家拓宽基本药采购种类和剂量类型，统筹基层医疗机构基本药物用药目录和医保目录；建议国家适时统一基层医疗机构慢性病、常见病药物采购价格；建议扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药范围；六是加强信息化建设是提升医疗服务效率、保障医疗质量和安全的重要手段，2021年8月25日正式启动医共体信息化建设，投入资金2124.93万元，建立区域数据中心，打通信息通道，着力破除各医疗卫生机构之间的信息壁垒，实现信息化系统共建共享、互联互通。目前已完成院内标准机房以及院内业务系统（包括HIS/LIS升级、合理用药、医保智能控费、输血管理等系统）的建设，实现“医防融合、统一上报”。2023年盐边县人民医院获评一星级智慧医院。结合医共体信息化建设，加快推进医疗机构数字化、智能化转型升级，提升智慧化服务水平，推动医疗机构高质量发展，改善患者就医体验。

　　二、您提出关于人才培养和引进、扩大基层药品种类、信息化建设等三个方面的建议，经研究后，具有可操作性，全部采纳，今后我们将采取以下三项措施来进一步加强基层医疗卫生机构服务能力建设。

　　（一）继续培育壮大基层人才队伍。围绕省级人才先行区建设目标，建立人才激励机制，推进薪酬制度改革，优化绩效薪酬分配，稳定人才队伍，努力开拓引进各类卫生健康人才的渠道，切实解决基层人才引不进、留不住的问题。

　　（二）持续加强与市卫生健康行政部门对接，借助国家卫生健康委提出增加对基层药品品类的契机，建言献策。同时，积极对接医保部门，完善基本药品目录和医保目录药品统一。

　　（三）持续深化医共体信息化建设。大力发展远程医疗服务，完善“远程会诊、双向转诊、县域影像中心、县域检验中心、县域心电诊断中心”等业务系统，让优质医疗资源沉得下、用得起，群众看病就医便捷度、满意度不断提升，使个性化精准诊疗得以实现，让群众在“家门口”就能享受到县级医院的实时诊断，助力实现“小病不出镇、大病不出县”。

盐边县卫生健康局

                          2024年5月21日